Кродовим відносяться всі травми новонароджених вході пологів. Деякі з них нешкідливі, нетребуют лікування, іхпізнаки невиявляються вже через кілька днів, іоні недают знати осебе вбудущем. Інші призводять до більш-менш стійким порушень функцій. В цілому, кожна п’ята дитина отримує вході пологів теабо інші пошкодження.
види родових травм
Внутріродовоетравмірованіе малюків може відбуватися під дією різних факторів. Тому вони діляться на:
1. Механічний. Вони трапляються внаслідок тривалого або надмірно інтенсивного контакту плода ствердими структурами родових шляхів. Інша причина акушерські маніпуляції для зміни положення дитини або його вилучення. При цьому можуть страждати його м’які тканини (судини, нерви, м’язи, внутрішні органи) і т.д. Так виникає:
пухлина м’яких тканин, які тривалий час прилягають до родових шляхів. При цьому відбувається застій венозної крові, накопичується внутритканевая рідина. Пухлина зникає самостійно через один-два дні;
кровотеча порозірваних судин під апоневроз (сухожильне покриття) черепа. Це відбувається при зміщенні шкіри голови щодо її складу;
крововилив вмишци, частіше грудино-ключично-соскоподібного;
травма нервових стовбурів, особливо часто лицьового нерва інервів рук;
перелом кісток, найчастіше ключиці ібедренной;
травма хребта і черепа;
здавлення ірозмозження внутрішніх органів, особливо печінки і селезінки.
2. Гіпоксичні. Цей вид травм пов’язаний снехваткой кисню. Хронічна гіпоксія часто супроводжує патології вагітності, наприклад, при захворюваннях легенів,нирок, серцево-судинної системи, цукровому діабеті убудущей матері. Якщо становище невдало стабілізувати, в яких ситуація погіршується, ігіпоксія плода прогресує. Гострийасфіксія частіше розвивається вчасно пологів ітотчас після народження при обвиття шиї пуповиною, скупченні слизу вдихальних шляхах, западінні мови. При цьому в першу чергу страждає головний мозок як самий енергоємний, особливо чутливий до кровопостачання ікіслородного голодування, орган.
причини травм новонароджених вродах
високий ризик травмування немовлят вході пологів залежить від:
1. Стану матері ипатологии вагітності. В цьому сенсі несприятливі:
аномалії розвитку матки і таза;
пізні ускладнення вагітності;
серцево-судинні іендокринні захворювання, в тому числі цукровий діабет і ожиріння;
переношена вагітність;
занадто юний (до18років) або солідний для пологів (після 35років) вік;
дія шкідливих факторів (робота на небезпечних виробництвах, куріння, вживання алкоголю).
2. Стану плода, яке майже завжди безпосередньо пов’язане з станом матері:
неправильне положення, наприклад, передлежання сідниць;
велика маса плода;
недоношеність;
аномалії розвитку;
гіпоксія плода вчасно вагітності.
3. Перебігу пологів. Травмонебезпечні для новонародженого:
стрімкі ізатяжние пологи;
безладні скорочення м’язових волокон матки;
акушерські маніпуляції (поворот плода, накладення щипців, Витяг заножки);
кесарів розтин.
як попередити родову травму
Профілактика травм дітей вродах починається ще наетапі планування вагітності майбутньою мамою. Тільки в цьому випадку є можливість виявити захворювання, в повному обсязі отримати якісне лікування иатем дотримуватися всі рекомендації лікарів вотношении запланованої вагітності.
Неменше ніж заповіти дозачатія треба звернути особливу увагу нарежим дня іпітаніе нетільки свої, ноібудущего батька. Неухильно дотримуватися здорового способу життя жінці необхідно протягом всієї вагітності. Це означає, що вона повинна нетільки раціонально харчуватися, досить спати ібивать насвіжому повітрі. Слід звести до мінімуму можливість зараження інфекційними захворюваннями (уникати скупчення людей), недопускати самолікування ірегулярно спостерігатися уврача.
Щоб неусугублювати труднощі новонародженого, який відчуває опір родових шляхів, вчасно пологів треба чітко виконувати всі рекомендації акушерів і виконувати самовладання.
принципи лікування травмованих вході пологів дітей
Травми однакової тяжкості, отримані дітьми впроцесі пологів, можуть мати різний прогноз істепень залишкових проявів. Вомногом це пов’язано соскоростью іоб’емом допомоги, отриманої дитиною. Його органи іткані дуже пластичні, мають величезний запас компенсаторних можливостей. Тому при своєчасному і якісному лікуванні четверо малюків зп’яті повністю відновлюються навіть після досить серйозних травм.
Конкретний перелік заходів допомоги травмованим вродах немовлятам залежить відхарактера ітяжесті пошкодження. Наприклад:
основні завдання лікування черепно-мозкових травм обмеження зони ураження, боротьба скровотеченіем іотеком мозку, підтримка центральних механізмів дихання ікровообращенія, захист нервових клітин отгіпоксіі інарушеній обміну речовин;
травми кісток ім’яких тканин вимагають тимчасового обмеження рухливості, усунення наслідків крововиливу истимуляции процесів відновлення тканин;
лікування травм периферичних нервових стовбурів направлено навосстановленіе іхпітанія, кровопостачання, властивостей проведімостінервних імпульсів.
Інтенсивне медикаментозне інемедикаментозне лікування, що впливає на результат травми, проводять встаціонарі, починаючи лікування ще в пологовому залі. Однак для повноти відновлення пошкоджених функцій вкрай важлива участь близьких малюка. Наполегливість в дотриманні режиму, виконанні всіх лікарських рекомендацій, створення сприятливих умов для максимального фізичного іпсихічного розвитку дитини забезпечують всі передумови для подолання наслідків родової травми.